车祸|女子被卷入车底 全身20多处骨折 医院“硬核”救人_东莞市长安医院
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车祸|女子被卷入车底 全身20多处骨折 医院“硬核”救人
时间:2019-05-20 10:42来源:未知 作者:dgcayy 点击:

4月18日,在长安务工的47岁黄女士遭遇车祸,不幸被一辆失控的面包车卷入车底,造成全身多处损伤,失血性休克,胸部、右下肢、骨盆等20多处骨折,生命垂危!我院组织多个科室进行抢救,终将她从死神手里救回。经过医护人员一个月的精心治疗和护理,黄女士康复非常顺利,现正对骨折部位进行了功能性康复训练。

上班途中遭车辗压  多处骨折身似“散架”

“当时,我正赶着去上夜班,突然一辆面包车朝我撞了过来……醒来时,已压在车底!”躺在病床上的黄女士回忆起当时的情形时仍惊魂未定。

几分钟后,黄女士被120救护车送往当地医院抢救。当地医院发现黄女士伤情极其严重,随即将她转来我院抢救。

“当晚,她被送来时,我们搬都不敢搬,生怕一搬就会造成二次损害,引发大出血。”我院外一科曾文良医生接诊后,发现黄女士血压、血氧极低,骨折部位非常多,就让黄女士躺在平车上,“原封不动”给她输液、输血,维持生命体征平稳。

通过一系列抢救后,黄女士的生命体征稍平稳,曾文良医生和其他医护人员才小心翼翼地给她上胸腔保护带和骨盆固定架,并推她去做X光和CT检查。

通过检查发现,黄女士全身多处损伤,骨折情况极其严重,右侧肋骨3至12骨折、左侧肋骨3至9骨折、右肱骨上段骨折、骨盆4处骨折、右髋骨关节脱落、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。

(部分肋骨骨折在此张X片未能清晰显示) 

(黄女士CT片)

肋骨骨折致肺挫伤 ICU团队实力救治 

“虽然黄女士肋骨断了15根,但有幸未发生严重错位,未刺破肺部。”我院外一科医生不建议给黄女士做胸部手术治疗。曾文良医生给黄女士做了胸腔保护带固定后,将她转入骨科治疗。但刚转入骨科不久,黄女士却出现多发性肋骨骨折引发的肺挫伤,出现呼吸困难等症,无法实施骨折治疗手术。

为了让黄女士有一个良好状态来开展骨折治疗手术,我院骨科暂将黄女士转入ICU治疗,由ICU医护医护团队来治疗黄女士的多器官功能衰竭等症。

“针对这个黄女士的伤情,我们组织科室医生对治疗方法进行学习和讨论,拿出最佳的治疗方案。”事后,ICU主任佘德宇介绍了当时治疗经过。经过ICU医护团队一个星期的精心治疗和护理,黄女士的肺挫伤逐步恢复,呼吸状况好转,具备了手术条件。

“硬核”博士脑洞全开  一次手术解决致命骨折

骨科医学博士叶军是我院近年来引进的高层次人才之一,他在第四军医大学先后完成临床医学本科、硕士及博士教育。从事骨科临床工作近30年,对骨折微创治疗、骨肿瘤保肢、脊柱微创治疗有丰富的临床经验。

他看着黄女士的X光片和CT片介绍说,从骨科学来看,黄女士的主要问题集中在骨盆骨折、右股骨头骨折脱位、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。这么严重的骨折问题很难一次性处理到位。其中,右股骨头骨折脱位、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折手术难度大。按常规手术方法治疗,术后恢复时间可能需要2-3年,功能恢复则可能需要更长时间,甚至还可能需要多次手术,治疗费用高。

(骨盆骨折、右股骨头骨折脱位、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折)

“这是非常严重的骨折!如何减少手术次数,缩短患者恢复时间,确保功能恢复正常,显得非常关键和重要!”经过多次讨论和手术构思,临床工作经验丰富的叶军博士提出了一次性手术解决致命骨折的思路——先经腹直肌旁入路复位固定右侧骨盆耻骨上支骨折,以尽量小创伤稳定骨盆骨折,再采用远端髓腔固定的人工关节,进行全髋置换。常规的全髋置换无法实施(黄女士的右侧股骨粗隆间已粉碎性骨折),只能借助固定柄进行远端固定。

“这样手术的好处,可以把患者病程时间由两至三年缩短至几个月,同时能确保术后功能恢复,并发症少,治疗费低。”德艺双馨的医学博士叶军介绍。

手术当天,叶军博士在骨科医生佟大伟、杨英河等医生协助下,采用先复位固定骨盆骨折,再把患者改成侧后位,通过手术清理骨折部位血肿、碎骨等,再处理髋臼,进行全髋关节置换和远端固定……手术从早上9:30开始,直到下午3:45结束,手术过程非常艰辛和复杂。叶军博士、佟大伟、杨英河医生对手术的每一道程序,每一个步骤都小心谨慎、做得一丝不苟。

手术非常成功,术后通过VSD负压引流方式处理手术伤口,同时我院骨科医生还帮黄女士完成其他部位骨折的治疗。在医护人员的精心护理下,不到二周时间,黄女士表示髋关节已无痛感,可自由屈伸活动,现对骨折部位进行功能性康复训练。

5月15日,小编在骨科病房看到了这位不幸中却万幸的黄女士。谈起对医护人员的感受时,她不禁落下感动的泪水,说着一句句感谢的话:“感谢医生救了我的性命,感谢护士们尽心尽力、无微不至的护理和照顾……”

专 家 推 荐

叶军,副主任医师,医学博士,在第四军医大学分别完成临床医学本科、硕士及博士教育。从事骨科临床工作20余年,在骨科创伤、肿瘤、脊柱治疗方面有专长,对骨折微创治疗、骨肿瘤保肢、脊柱微创治疗有系统经验。在省级以上医学杂志发表论文10余篇。


(责任编辑:dgcayy)
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